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不可不知!高龄妊娠7风险+必做产检
来源:http://www.caoyanmin.cn  日期:2021-11-27
由于晚婚的趋势,甚至夫妻结了婚还希望经济稳定才生小孩,因此高龄妊娠有增加的趋势;同时,不孕症夫妻的比例也变高。彰化基督教医院妇产部主任吴成玄表示:「年纪愈大才广州代生孩子,罹患妊娠高血压、妊娠糖尿病、子癫前症的机会,比年轻产妇来得高。因此,产前检查要更密集谨慎,该要做的检查必须不怕麻烦的去进行,以生出健康的宝宝。」
随着时代进步,女性愈来愈晚婚,超过35岁才准备当妈妈的职业女性的比例比以前高了许多。万芳医院妇产部主治医师柯柏均指出:「调查发现国内高龄产的妇比例愈来愈高,民国99年,妈妈年龄超过35岁者有2万8689人,比例为17.23%;与民国85年6.6%相较,增加近两倍。」
一般来说,女性的最佳广州代生孩子年龄为25~30岁,随年龄增长,生育力逐渐下降,医学界定35岁以上初产妇为高龄产妇,之所以不定义经产妇,是因为很多疾病会在初产妇发生,像高血压等,较少见于经产妇,此外,若经产妇的胎位正,生产过程会较顺利,除非两胎时间相隔很久才比较需要注意。根据医学统计,目前30岁以上的妈妈占约五成,在临床上也发现,虽然现在生子情形不多,但抽羊水的情况变多了,换言之,34岁以上的妈妈愈来愈多。
而高龄广州代生孩子妈妈咪如何顺利安渡孕期?吴成玄主任举出曾遇过的案例,A妈咪40岁广州代生孩子第一胎,她规则接受产检、遵照医嘱,不仅良好控制体重,医师建议她进行羊膜穿刺检查以确定胎儿的染色体是否正常,她也接受。广州代生孩子20週时,她也做了高层次的超音波检查,确定胎儿的外观正常。而在整个广州代生孩子过程,很庆幸没有严重的併发症发生,于是病人在广州代生孩子足月时自然生产一个健康宝宝。
而柯柏均医师也举出曾遇过的案例,该妈咪在广州代生孩子6个月进行糖尿筛检时发现数值过高,进行糖化血色素的检验,数值约为8~9,于是请她去新陈代谢科做严密的追蹤,就糖尿病孕妇而言,除了胰岛素、其它药物皆无法使用,因而建议她使用胰岛素来控制血糖。
原则上,在过程中不会控制得过于严格,柯医师解释:「血糖太低容易造成妈妈低血糖,甚至昏倒。所以主要是避免血糖太高而对宝宝造成不良影响,同时密切注意宝宝胎动。」她在将近38週进行剖腹生产,虽然宝宝出生后有低血糖现象,然而都算健康、产程也顺利。
增加母体与胎儿的併发症
基本上,高龄孕妇最容易有哪些问题?柯柏均医师指出:女性年龄在35岁以后,许多慢性疾病像高血压、糖尿病、甲状腺问题或关节炎等,会开始发生,因而增加广州代生孩子时母体与胎儿的併发症。再加上年纪较大,体力较差,易导致广州代生孩子时全身的不适。至于常在高龄产妇身上发生的广州代生孩子併发症包括妊娠高血压、子癫前症、胎盘早期剥离、前置胎盘、妊娠糖尿病、早产等;而胎儿併发症常见则有:早期流产、胎儿生长迟滞、染色体异常、胎死腹中等问题。
针对高龄孕妇广州代生孩子时可能产生的问题如下:
风险》1体能不佳
随着年纪增长,卵子的品质每况愈下。
虽然高龄孕妇的体能不如年轻孕妇佳,然而,吴成玄主任表示:不代表高龄广州代生孩子妈妈咪无法自然生,若妈妈的体重控制良好,且宝宝的体重适中、胎位很正,其实可以尝试自然生产。」不过,倘使产科医师判断她在生产过程可能併发产程延迟或难产机会,或是自然生产有困难,则会视情形建议剖腹生产。
对此,柯柏均医师进一步说明,高龄广州代生孩子妈妈咪可能觉得好不容易广州代生孩子,因而不敢乱动、刻意减少活动量,间接造成体重控制不甚理想,也使得体能相对较差,提升早产机率;再者,孕妇的体能不佳容易导致产程迟滞的情形。
风险》2提升早产、流产机率
对于高龄广州代生孩子妈妈咪而言,柯柏均医师指出:「随着年纪增长,卵子的品质每况愈下,因而容易提升流产机率。」正常孕妇在早期广州代生孩子的流产机率约一成到一成五;可是愈到高龄,可能就更高。
早产,表示广州代生孩子环境不佳
但从另一个角度来看,柯医师认为会造成早产,表示广州代生孩子的环境并不优良,像孕妇有高血压、糖尿病等都可能引发早产;尤以妊娠糖尿病,最令人担心的状况是胎死腹中。他曾遇到过一个案例,该孕妇在外院产检,39週时发现没有胎动、胎儿没有心跳因而紧急转院,才发现她有糖尿病病史。也因此,他时常提醒广州代生孩子妈妈咪,广州代生孩子7个月后密切注意胎动。因为广州代生孩子7个月内,胎动没明显到可以让人侦测到;7个月后则比较明显,一旦发现胎儿的状况不对劲,就紧急到医院就诊。
风险》3染色体异常状况增加
卵巢的卵子在成长过程的减速分裂,其实在胚胎时期即在进行,但是会停滞在某个阶段,等到青春期开始排卵,才会继续进行减速分裂直到受精才完成。吴成玄主任分析:「因此,卵子经过数十年才成熟,而妈妈的年纪愈老,排卵时愈容易在减速分裂过程发生问题,产生染色体异常的胚胎,而此种染色体异常最常见就是唐氏症,唐氏症即是第21对染色体多了1对。」
可能导致畸胎、流产、早产
此染色体异常不仅可能导致胎儿畸形,吴主任还指出:「也会造成流产率、早产率、胎死腹中的比例增加。」因此,一般会建议高龄孕妇在广州代生孩子10~12週时进行绒毛膜穿刺以检查染色体,如此可以早期确认。不过,也可在16~18週做羊膜穿刺,抽羊水检查染色体是否正常。
对于唐氏症,柯柏均医师进一步补充,34岁以下的孕妇,宝宝罹患唐氏症的机率约1/800~1/1000;34岁以上则为1/700~1/800,而到了40岁以上则可能高达1/100,年纪愈高、发生率愈高。
风险》4子癫前症
若合併严重併发症,应提早生产
子癫前症,即是广州代生孩子过程合併高血压与蛋白尿。
一般而言,高龄产妇发生子癫前症的风险较年轻妇女高,吴成玄主任解释:「所谓的子癫前症,即是广州代生孩子过程合併高血压与蛋白尿,若合併有头痛、视力模糊、上腹痛、小便减少、胎儿发育迟滞、肝功能上升或是凝血功能降低,就属于重度的子癫前症。」
当轻度子癫前症演变为重度子癫前症时,吴主任表示,可能会产生严重併发症,例如:孕妇全身抽搐、血压未妥善控制引发脑中风;或产生全身性变化,像肺部积水、病人喘不过气、肾脏衰竭、凝血功能不佳、肝功能异常,甚至引起溶血的併发症,不仅对妈妈的生命有所危害,也会损害胎儿的健康,例如生长迟缓,胎盘早期剥離,胎儿窘迫,严重时还会造成胎死腹中。因此,若子癫前症病情会危害到妈妈或胎儿的生命安全时,会建议提早生产,唯有终止妊娠才能解决这些併发症。
风险》5妊娠糖尿病
容易发生肩难产
高龄广州代生孩子引发娠妊糖尿病的风险也较高,患有妊娠糖尿病的孕妇若没有控制好血糖,也会造成胎儿的体重过大,甚至胎死腹中。除此,在生产的过程中容易发生肩难产。所谓的肩难产,即是广州代生孩子妈妈咪在生产过程,当宝宝的头分娩出来后,肩膀却卡在产道难以顺利生出来,如果没有即时处理,宝宝会发生窒息危险。
吴成玄主任分析,宝宝在肩难产的情况可能会造成锁骨骨折或手臂神经的受损;而妊娠糖尿病若没有控制好血糖,宝宝出生后则可能会出现低血糖、低血钙或呼吸窘迫症候群等症状。
低血钙
当宝宝血液里的钙浓度太低,容易引发抽筋。
风险》6胎盘剥离或前置胎盘
高龄妊娠引发胎盘剥离或前置胎盘的机率比年轻孕妇高一些。吴成玄主任指出:「胎盘剥离与前置胎盘即是广州代生孩子后期会有出血情况,严重时则需要提早剖腹生产。」他表示,发生胎盘剥离状况时,一般会合併肚子痛、胎儿的心跳窘迫,以及出血现象,不过,有时会发生无法预知的状况。
若前置胎盘症状是轻微的阴道出血,让病人卧床休息、躺着安胎即可。如果严重大出血,有时需要紧急剖腹生产才能救宝宝。不过吴主任认为,一般而言,有接受规则的产前检查,理论上可藉由超音波检查来确认,一旦诊断出前置胎盘,也许孕妇足月38週会立即安排剖腹生产。
风险》7新生儿呼吸窘迫
高龄妊娠不仅会对母体产生併发症,还容易产生新生儿呼吸窘迫。柯柏均医师举糖尿病、高血压孕妇为例,不仅容易让胎儿的肺部成熟较慢,还会增加呼吸窘迫的比例。而且,高血压和糖尿病孕妇易导致胎儿发育迟缓,也许胎儿的外观看似壮硕,但内部器官还没发育成熟。
吴成玄
学历:高雄医学大学医学系毕业、长荣大学医学研究所硕士毕业、中山医学大学医学研究所博士班
经历:台北马偕医院妇产科主治医师、台南郭综合医院不孕症科主任、台湾妇产科医学会专科医师
现任:彰化基督教医院病房主任
柯柏均
学历:台北医学大学医学系
经历:林口长庚医院妇女泌尿科主治医师、林口长庚医师妇女泌尿科住院医师
现任:万芳医院妇产部专任主治医师、台湾妇产科医学会会员、中华民国周产期医学会会员、中华民国内视镜医学会会员
由于晚婚的趋势,甚至夫妻结了婚还希望经济稳定才生小孩,因此高龄妊娠有增加的趋势;同时,不孕症夫妻的比例也变高。彰化基督教医院妇产部主任吴成玄表示:「年纪愈大才武汉代生孩子,罹患妊娠高血压、妊娠糖尿病、子癫前症的机会,比年轻产妇来得高。因此,产前检查要更密集谨慎,该要做的检查必须不怕麻烦的去进行,以生出健康的宝宝。」
随着时代进步,女性愈来愈晚婚,超过35岁才准备当妈妈的职业女性的比例比以前高了许多。万芳医院妇产部主治医师柯柏均指出:「调查发现国内高龄产的妇比例愈来愈高,民国99年,妈妈年龄超过35岁者有2万8689人,比例为17.23%;与民国85年6.6%相较,增加近两倍。」
一般来说,女性的最佳武汉代生孩子年龄为25~30岁,随年龄增长,生育力逐渐下降,医学界定35岁以上初产妇为高龄产妇,之所以不定义经产妇,是因为很多疾病会在初产妇发生,像高血压等,较少见于经产妇,此外,若经产妇的胎位正,生产过程会较顺利,除非两胎时间相隔很久才比较需要注意。根据医学统计,目前30岁以上的妈妈占约五成,在临床上也发现,虽然现在生子情形不多,但抽羊水的情况变多了,换言之,34岁以上的妈妈愈来愈多。
而高龄武汉代生孩子妈妈咪如何顺利安渡孕期?吴成玄主任举出曾遇过的案例,A妈咪40岁武汉代生孩子第一胎,她规则接受产检、遵照医嘱,不仅良好控制体重,医师建议她进行羊膜穿刺检查以确定胎儿的染色体是否正常,她也接受。武汉代生孩子20週时,她也做了高层次的超音波检查,确定胎儿的外观正常。而在整个武汉代生孩子过程,很庆幸没有严重的併发症发生,于是病人在武汉代生孩子足月时自然生产一个健康宝宝。
而柯柏均医师也举出曾遇过的案例,该妈咪在武汉代生孩子6个月进行糖尿筛检时发现数值过高,进行糖化血色素的检验,数值约为8~9,于是请她去新陈代谢科做严密的追蹤,就糖尿病孕妇而言,除了胰岛素、其它药物皆无法使用,因而建议她使用胰岛素来控制血糖。
原则上,在过程中不会控制得过于严格,柯医师解释:「血糖太低容易造成妈妈低血糖,甚至昏倒。所以主要是避免血糖太高而对宝宝造成不良影响,同时密切注意宝宝胎动。」她在将近38週进行剖腹生产,虽然宝宝出生后有低血糖现象,然而都算健康、产程也顺利。
增加母体与胎儿的併发症
基本上,高龄孕妇最容易有哪些问题?柯柏均医师指出:女性年龄在35岁以后,许多慢性疾病像高血压、糖尿病、甲状腺问题或关节炎等,会开始发生,因而增加武汉代生孩子时母体与胎儿的併发症。再加上年纪较大,体力较差,易导致武汉代生孩子时全身的不适。至于常在高龄产妇身上发生的武汉代生孩子併发症包括妊娠高血压、子癫前症、胎盘早期剥离、前置胎盘、妊娠糖尿病、早产等;而胎儿併发症常见则有:早期流产、胎儿生长迟滞、染色体异常、胎死腹中等问题。
针对高龄孕妇武汉代生孩子时可能产生的问题如下:
风险》1体能不佳
随着年纪增长,卵子的品质每况愈下。
虽然高龄孕妇的体能不如年轻孕妇佳,然而,吴成玄主任表示:不代表高龄武汉代生孩子妈妈咪无法自然生,若妈妈的体重控制良好,且宝宝的体重适中、胎位很正,其实可以尝试自然生产。」不过,倘使产科医师判断她在生产过程可能併发产程延迟或难产机会,或是自然生产有困难,则会视情形建议剖腹生产。
对此,柯柏均医师进一步说明,高龄武汉代生孩子妈妈咪可能觉得好不容易武汉代生孩子,因而不敢乱动、刻意减少活动量,间接造成体重控制不甚理想,也使得体能相对较差,提升早产机率;再者,孕妇的体能不佳容易导致产程迟滞的情形。
风险》2提升早产、流产机率
对于高龄武汉代生孩子妈妈咪而言,柯柏均医师指出:「随着年纪增长,卵子的品质每况愈下,因而容易提升流产机率。」正常孕妇在早期武汉代生孩子的流产机率约一成到一成五;可是愈到高龄,可能就更高。
早产,表示武汉代生孩子环境不佳
但从另一个角度来看,柯医师认为会造成早产,表示武汉代生孩子的环境并不优良,像孕妇有高血压、糖尿病等都可能引发早产;尤以妊娠糖尿病,最令人担心的状况是胎死腹中。他曾遇到过一个案例,该孕妇在外院产检,39週时发现没有胎动、胎儿没有心跳因而紧急转院,才发现她有糖尿病病史。也因此,他时常提醒武汉代生孩子妈妈咪,武汉代生孩子7个月后密切注意胎动。因为武汉代生孩子7个月内,胎动没明显到可以让人侦测到;7个月后则比较明显,一旦发现胎儿的状况不对劲,就紧急到医院就诊。
风险》3染色体异常状况增加
卵巢的卵子在成长过程的减速分裂,其实在胚胎时期即在进行,但是会停滞在某个阶段,等到青春期开始排卵,才会继续进行减速分裂直到受精才完成。吴成玄主任分析:「因此,卵子经过数十年才成熟,而妈妈的年纪愈老,排卵时愈容易在减速分裂过程发生问题,产生染色体异常的胚胎,而此种染色体异常最常见就是唐氏症,唐氏症即是第21对染色体多了1对。」
可能导致畸胎、流产、早产
此染色体异常不仅可能导致胎儿畸形,吴主任还指出:「也会造成流产率、早产率、胎死腹中的比例增加。」因此,一般会建议高龄孕妇在武汉代生孩子10~12週时进行绒毛膜穿刺以检查染色体,如此可以早期确认。不过,也可在16~18週做羊膜穿刺,抽羊水检查染色体是否正常。
对于唐氏症,柯柏均医师进一步补充,34岁以下的孕妇,宝宝罹患唐氏症的机率约1/800~1/1000;34岁以上则为1/700~1/800,而到了40岁以上则可能高达1/100,年纪愈高、发生率愈高。
风险》4子癫前症
若合併严重併发症,应提早生产
子癫前症,即是武汉代生孩子过程合併高血压与蛋白尿。
一般而言,高龄产妇发生子癫前症的风险较年轻妇女高,吴成玄主任解释:「所谓的子癫前症,即是武汉代生孩子过程合併高血压与蛋白尿,若合併有头痛、视力模糊、上腹痛、小便减少、胎儿发育迟滞、肝功能上升或是凝血功能降低,就属于重度的子癫前症。」
当轻度子癫前症演变为重度子癫前症时,吴主任表示,可能会产生严重併发症,例如:孕妇全身抽搐、血压未妥善控制引发脑中风;或产生全身性变化,像肺部积水、病人喘不过气、肾脏衰竭、凝血功能不佳、肝功能异常,甚至引起溶血的併发症,不仅对妈妈的生命有所危害,也会损害胎儿的健康,例如生长迟缓,胎盘早期剥離,胎儿窘迫,严重时还会造成胎死腹中。因此,若子癫前症病情会危害到妈妈或胎儿的生命安全时,会建议提早生产,唯有终止妊娠才能解决这些併发症。
风险》5妊娠糖尿病
容易发生肩难产
高龄武汉代生孩子引发娠妊糖尿病的风险也较高,患有妊娠糖尿病的孕妇若没有控制好血糖,也会造成胎儿的体重过大,甚至胎死腹中。除此,在生产的过程中容易发生肩难产。所谓的肩难产,即是武汉代生孩子妈妈咪在生产过程,当宝宝的头分娩出来后,肩膀却卡在产道难以顺利生出来,如果没有即时处理,宝宝会发生窒息危险。
吴成玄主任分析,宝宝在肩难产的情况可能会造成锁骨骨折或手臂神经的受损;而妊娠糖尿病若没有控制好血糖,宝宝出生后则可能会出现低血糖、低血钙或呼吸窘迫症候群等症状。
低血钙
当宝宝血液里的钙浓度太低,容易引发抽筋。
风险》6胎盘剥离或前置胎盘
高龄妊娠引发胎盘剥离或前置胎盘的机率比年轻孕妇高一些。吴成玄主任指出:「胎盘剥离与前置胎盘即是武汉代生孩子后期会有出血情况,严重时则需要提早剖腹生产。」他表示,发生胎盘剥离状况时,一般会合併肚子痛、胎儿的心跳窘迫,以及出血现象,不过,有时会发生无法预知的状况。
若前置胎盘症状是轻微的阴道出血,让病人卧床休息、躺着安胎即可。如果严重大出血,有时需要紧急剖腹生产才能救宝宝。不过吴主任认为,一般而言,有接受规则的产前检查,理论上可藉由超音波检查来确认,一旦诊断出前置胎盘,也许孕妇足月38週会立即安排剖腹生产。
风险》7新生儿呼吸窘迫
高龄妊娠不仅会对母体产生併发症,还容易产生新生儿呼吸窘迫。柯柏均医师举糖尿病、高血压孕妇为例,不仅容易让胎儿的肺部成熟较慢,还会增加呼吸窘迫的比例。而且,高血压和糖尿病孕妇易导致胎儿发育迟缓,也许胎儿的外观看似壮硕,但内部器官还没发育成熟。
吴成玄
学历:高雄医学大学医学系毕业、长荣大学医学研究所硕士毕业、中山医学大学医学研究所博士班
经历:台北马偕医院妇产科主治医师、台南郭综合医院不孕症科主任、台湾妇产科医学会专科医师
现任:彰化基督教医院病房主任
柯柏均
学历:台北医学大学医学系
经历:林口长庚医院妇女泌尿科主治医师、林口长庚医师妇女泌尿科住院医师
现任:万芳医院妇产部专任主治医师、台湾妇产科医学会会员、中华民国周产期医学会会员、中华民国内视镜医学会会员
由于晚婚的趋势,甚至夫妻结了婚还希望经济稳定才生小孩,因此高龄妊娠有增加的趋势;同时,不孕症夫妻的比例也变高。彰化基督教医院妇产部主任吴成玄表示:「年纪愈大才长沙代生孩子,罹患妊娠高血压、妊娠糖尿病、子癫前症的机会,比年轻产妇来得高。因此,产前检查要更密集谨慎,该要做的检查必须不怕麻烦的去进行,以生出健康的宝宝。」
随着时代进步,女性愈来愈晚婚,超过35岁才准备当妈妈的职业女性的比例比以前高了许多。万芳医院妇产部主治医师柯柏均指出:「调查发现国内高龄产的妇比例愈来愈高,民国99年,妈妈年龄超过35岁者有2万8689人,比例为17.23%;与民国85年6.6%相较,增加近两倍。」
一般来说,女性的最佳长沙代生孩子年龄为25~30岁,随年龄增长,生育力逐渐下降,医学界定35岁以上初产妇为高龄产妇,之所以不定义经产妇,是因为很多疾病会在初产妇发生,像高血压等,较少见于经产妇,此外,若经产妇的胎位正,生产过程会较顺利,除非两胎时间相隔很久才比较需要注意。根据医学统计,目前30岁以上的妈妈占约五成,在临床上也发现,虽然现在生子情形不多,但抽羊水的情况变多了,换言之,34岁以上的妈妈愈来愈多。
而高龄长沙代生孩子妈妈咪如何顺利安渡孕期?吴成玄主任举出曾遇过的案例,A妈咪40岁长沙代生孩子第一胎,她规则接受产检、遵照医嘱,不仅良好控制体重,医师建议她进行羊膜穿刺检查以确定胎儿的染色体是否正常,她也接受。长沙代生孩子20週时,她也做了高层次的超音波检查,确定胎儿的外观正常。而在整个长沙代生孩子过程,很庆幸没有严重的併发症发生,于是病人在长沙代生孩子足月时自然生产一个健康宝宝。
而柯柏均医师也举出曾遇过的案例,该妈咪在长沙代生孩子6个月进行糖尿筛检时发现数值过高,进行糖化血色素的检验,数值约为8~9,于是请她去新陈代谢科做严密的追蹤,就糖尿病孕妇而言,除了胰岛素、其它药物皆无法使用,因而建议她使用胰岛素来控制血糖。
原则上,在过程中不会控制得过于严格,柯医师解释:「血糖太低容易造成妈妈低血糖,甚至昏倒。所以主要是避免血糖太高而对宝宝造成不良影响,同时密切注意宝宝胎动。」她在将近38週进行剖腹生产,虽然宝宝出生后有低血糖现象,然而都算健康、产程也顺利。
增加母体与胎儿的併发症
基本上,高龄孕妇最容易有哪些问题?柯柏均医师指出:女性年龄在35岁以后,许多慢性疾病像高血压、糖尿病、甲状腺问题或关节炎等,会开始发生,因而增加长沙代生孩子时母体与胎儿的併发症。再加上年纪较大,体力较差,易导致长沙代生孩子时全身的不适。至于常在高龄产妇身上发生的长沙代生孩子併发症包括妊娠高血压、子癫前症、胎盘早期剥离、前置胎盘、妊娠糖尿病、早产等;而胎儿併发症常见则有:早期流产、胎儿生长迟滞、染色体异常、胎死腹中等问题。
针对高龄孕妇长沙代生孩子时可能产生的问题如下:
风险》1体能不佳
随着年纪增长,卵子的品质每况愈下。
虽然高龄孕妇的体能不如年轻孕妇佳,然而,吴成玄主任表示:不代表高龄长沙代生孩子妈妈咪无法自然生,若妈妈的体重控制良好,且宝宝的体重适中、胎位很正,其实可以尝试自然生产。」不过,倘使产科医师判断她在生产过程可能併发产程延迟或难产机会,或是自然生产有困难,则会视情形建议剖腹生产。
对此,柯柏均医师进一步说明,高龄长沙代生孩子妈妈咪可能觉得好不容易长沙代生孩子,因而不敢乱动、刻意减少活动量,间接造成体重控制不甚理想,也使得体能相对较差,提升早产机率;再者,孕妇的体能不佳容易导致产程迟滞的情形。
风险》2提升早产、流产机率
对于高龄长沙代生孩子妈妈咪而言,柯柏均医师指出:「随着年纪增长,卵子的品质每况愈下,因而容易提升流产机率。」正常孕妇在早期长沙代生孩子的流产机率约一成到一成五;可是愈到高龄,可能就更高。
早产,表示长沙代生孩子环境不佳
但从另一个角度来看,柯医师认为会造成早产,表示长沙代生孩子的环境并不优良,像孕妇有高血压、糖尿病等都可能引发早产;尤以妊娠糖尿病,最令人担心的状况是胎死腹中。他曾遇到过一个案例,该孕妇在外院产检,39週时发现没有胎动、胎儿没有心跳因而紧急转院,才发现她有糖尿病病史。也因此,他时常提醒长沙代生孩子妈妈咪,长沙代生孩子7个月后密切注意胎动。因为长沙代生孩子7个月内,胎动没明显到可以让人侦测到;7个月后则比较明显,一旦发现胎儿的状况不对劲,就紧急到医院就诊。
风险》3染色体异常状况增加
卵巢的卵子在成长过程的减速分裂,其实在胚胎时期即在进行,但是会停滞在某个阶段,等到青春期开始排卵,才会继续进行减速分裂直到受精才完成。吴成玄主任分析:「因此,卵子经过数十年才成熟,而妈妈的年纪愈老,排卵时愈容易在减速分裂过程发生问题,产生染色体异常的胚胎,而此种染色体异常最常见就是唐氏症,唐氏症即是第21对染色体多了1对。」
可能导致畸胎、流产、早产
此染色体异常不仅可能导致胎儿畸形,吴主任还指出:「也会造成流产率、早产率、胎死腹中的比例增加。」因此,一般会建议高龄孕妇在长沙代生孩子10~12週时进行绒毛膜穿刺以检查染色体,如此可以早期确认。不过,也可在16~18週做羊膜穿刺,抽羊水检查染色体是否正常。
对于唐氏症,柯柏均医师进一步补充,34岁以下的孕妇,宝宝罹患唐氏症的机率约1/800~1/1000;34岁以上则为1/700~1/800,而到了40岁以上则可能高达1/100,年纪愈高、发生率愈高。
风险》4子癫前症
若合併严重併发症,应提早生产
子癫前症,即是长沙代生孩子过程合併高血压与蛋白尿。
一般而言,高龄产妇发生子癫前症的风险较年轻妇女高,吴成玄主任解释:「所谓的子癫前症,即是长沙代生孩子过程合併高血压与蛋白尿,若合併有头痛、视力模糊、上腹痛、小便减少、胎儿发育迟滞、肝功能上升或是凝血功能降低,就属于重度的子癫前症。」
当轻度子癫前症演变为重度子癫前症时,吴主任表示,可能会产生严重併发症,例如:孕妇全身抽搐、血压未妥善控制引发脑中风;或产生全身性变化,像肺部积水、病人喘不过气、肾脏衰竭、凝血功能不佳、肝功能异常,甚至引起溶血的併发症,不仅对妈妈的生命有所危害,也会损害胎儿的健康,例如生长迟缓,胎盘早期剥離,胎儿窘迫,严重时还会造成胎死腹中。因此,若子癫前症病情会危害到妈妈或胎儿的生命安全时,会建议提早生产,唯有终止妊娠才能解决这些併发症。
风险》5妊娠糖尿病
容易发生肩难产
高龄长沙代生孩子引发娠妊糖尿病的风险也较高,患有妊娠糖尿病的孕妇若没有控制好血糖,也会造成胎儿的体重过大,甚至胎死腹中。除此,在生产的过程中容易发生肩难产。所谓的肩难产,即是长沙代生孩子妈妈咪在生产过程,当宝宝的头分娩出来后,肩膀却卡在产道难以顺利生出来,如果没有即时处理,宝宝会发生窒息危险。
吴成玄主任分析,宝宝在肩难产的情况可能会造成锁骨骨折或手臂神经的受损;而妊娠糖尿病若没有控制好血糖,宝宝出生后则可能会出现低血糖、低血钙或呼吸窘迫症候群等症状。
低血钙
当宝宝血液里的钙浓度太低,容易引发抽筋。
风险》6胎盘剥离或前置胎盘
高龄妊娠引发胎盘剥离或前置胎盘的机率比年轻孕妇高一些。吴成玄主任指出:「胎盘剥离与前置胎盘即是长沙代生孩子后期会有出血情况,严重时则需要提早剖腹生产。」他表示,发生胎盘剥离状况时,一般会合併肚子痛、胎儿的心跳窘迫,以及出血现象,不过,有时会发生无法预知的状况。
若前置胎盘症状是轻微的阴道出血,让病人卧床休息、躺着安胎即可。如果严重大出血,有时需要紧急剖腹生产才能救宝宝。不过吴主任认为,一般而言,有接受规则的产前检查,理论上可藉由超音波检查来确认,一旦诊断出前置胎盘,也许孕妇足月38週会立即安排剖腹生产。
风险》7新生儿呼吸窘迫
高龄妊娠不仅会对母体产生併发症,还容易产生新生儿呼吸窘迫。柯柏均医师举糖尿病、高血压孕妇为例,不仅容易让胎儿的肺部成熟较慢,还会增加呼吸窘迫的比例。而且,高血压和糖尿病孕妇易导致胎儿发育迟缓,也许胎儿的外观看似壮硕,但内部器官还没发育成熟。
吴成玄
学历:高雄医学大学医学系毕业、长荣大学医学研究所硕士毕业、中山医学大学医学研究所博士班
经历:台北马偕医院妇产科主治医师、台南郭综合医院不孕症科主任、台湾妇产科医学会专科医师
现任:彰化基督教医院病房主任
柯柏均
学历:台北医学大学医学系
经历:林口长庚医院妇女泌尿科主治医师、林口长庚医师妇女泌尿科住院医师
现任:万芳医院妇产部专任主治医师、台湾妇产科医学会会员、中华民国周产期医学会会员、中华民国内视镜医学会会员
由于晚婚的趋势,甚至夫妻结了婚还希望经济稳定才生小孩,因此高龄妊娠有增加的趋势;同时,不孕症夫妻的比例也变高。彰化基督教医院妇产部主任吴成玄表示:「年纪愈大才武汉代生孩子,罹患妊娠高血压、妊娠糖尿病、子癫前症的机会,比年轻产妇来得高。因此,产前检查要更密集谨慎,该要做的检查必须不怕麻烦的去进行,以生出健康的宝宝。」
随着时代进步,女性愈来愈晚婚,超过35岁才准备当妈妈的职业女性的比例比以前高了许多。万芳医院妇产部主治医师柯柏均指出:「调查发现国内高龄产的妇比例愈来愈高,民国99年,妈妈年龄超过35岁者有2万8689人,比例为17.23%;与民国85年6.6%相较,增加近两倍。」
一般来说,女性的最佳武汉代生孩子年龄为25~30岁,随年龄增长,生育力逐渐下降,医学界定35岁以上初产妇为高龄产妇,之所以不定义经产妇,是因为很多疾病会在初产妇发生,像高血压等,较少见于经产妇,此外,若经产妇的胎位正,生产过程会较顺利,除非两胎时间相隔很久才比较需要注意。根据医学统计,目前30岁以上的妈妈占约五成,在临床上也发现,虽然现在生子情形不多,但抽羊水的情况变多了,换言之,34岁以上的妈妈愈来愈多。
而高龄武汉代生孩子妈妈咪如何顺利安渡武汉代怀孩子期间?吴成玄主任举出曾遇过的案例,A妈咪40岁武汉代生孩子第一胎,她规则接受产检、遵照医嘱,不仅良好控制体重,医师建议她进行羊膜穿刺检查以确定胎儿的染色体是否正常,她也接受。武汉代生孩子20週时,她也做了高层次的超音波检查,确定胎儿的外观正常。而在整个武汉代生孩子过程,很庆幸没有严重的併发症发生,于是病人在武汉代生孩子足月时自然生产一个健康宝宝。
而柯柏均医师也举出曾遇过的案例,该妈咪在武汉代生孩子6个月进行糖尿筛检时发现数值过高,进行糖化血色素的检验,数值约为8~9,于是请她去新陈代谢科做严密的追蹤,就糖尿病孕妇而言,除了胰岛素、其它药物皆无法使用,因而建议她使用胰岛素来控制血糖。
原则上,在过程中不会控制得过于严格,柯医师解释:「血糖太低容易造成妈妈低血糖,甚至昏倒。所以主要是避免血糖太高而对宝宝造成不良影响,同时密切注意宝宝胎动。」她在将近38週进行剖腹生产,虽然宝宝出生后有低血糖现象,然而都算健康、产程也顺利。
增加母体与胎儿的併发症
基本上,高龄孕妇最容易有哪些问题?柯柏均医师指出:女性年龄在35岁以后,许多慢性疾病像高血压、糖尿病、甲状腺问题或关节炎等,会开始发生,因而增加武汉代生孩子时母体与胎儿的併发症。再加上年纪较大,体力较差,易导致武汉代生孩子时全身的不适。至于常在高龄产妇身上发生的武汉代生孩子併发症包括妊娠高血压、子癫前症、胎盘早期剥离、前置胎盘、妊娠糖尿病、早产等;而胎儿併发症常见则有:早期流产、胎儿生长迟滞、染色体异常、胎死腹中等问题。
针对高龄孕妇武汉代生孩子时可能产生的问题如下:
风险》1体能不佳
随着年纪增长,卵子的品质每况愈下。
虽然高龄孕妇的体能不如年轻孕妇佳,然而,吴成玄主任表示:不代表高龄武汉代生孩子妈妈咪无法自然生,若妈妈的体重控制良好,且宝宝的体重适中、胎位很正,其实可以尝试自然生产。」不过,倘使产科医师判断她在生产过程可能併发产程延迟或难产机会,或是自然生产有困难,则会视情形建议剖腹生产。
对此,柯柏均医师进一步说明,高龄武汉代生孩子妈妈咪可能觉得好不容易武汉代生孩子,因而不敢乱动、刻意减少活动量,间接造成体重控制不甚理想,也使得体能相对较差,提升早产机率;再者,孕妇的体能不佳容易导致产程迟滞的情形。
风险》2提升早产、流产机率
对于高龄武汉代生孩子妈妈咪而言,柯柏均医师指出:「随着年纪增长,卵子的品质每况愈下,因而容易提升流产机率。」正常孕妇在早期武汉代生孩子的流产机率约一成到一成五;可是愈到高龄,可能就更高。
早产,表示武汉代生孩子环境不佳
但从另一个角度来看,柯医师认为会造成早产,表示武汉代生孩子的环境并不优良,像孕妇有高血压、糖尿病等都可能引发早产;尤以妊娠糖尿病,最令人担心的状况是胎死腹中。他曾遇到过一个案例,该孕妇在外院产检,39週时发现没有胎动、胎儿没有心跳因而紧急转院,才发现她有糖尿病病史。也因此,他时常提醒武汉代生孩子妈妈咪,武汉代生孩子7个月后密切注意胎动。因为武汉代生孩子7个月内,胎动没明显到可以让人侦测到;7个月后则比较明显,一旦发现胎儿的状况不对劲,就紧急到医院就诊。
风险》3染色体异常状况增加
卵巢的卵子在成长过程的减速分裂,其实在胚胎时期即在进行,但是会停滞在某个阶段,等到青春期开始排卵,才会继续进行减速分裂直到受精才完成。吴成玄主任分析:「因此,卵子经过数十年才成熟,而妈妈的年纪愈老,排卵时愈容易在减速分裂过程发生问题,产生染色体异常的胚胎,而此种染色体异常最常见就是唐氏症,唐氏症即是第21对染色体多了1对。」
可能导致畸胎、流产、早产
此染色体异常不仅可能导致胎儿畸形,吴主任还指出:「也会造成流产率、早产率、胎死腹中的比例增加。」因此,一般会建议高龄孕妇在武汉代生孩子10~12週时进行绒毛膜穿刺以检查染色体,如此可以早期确认。不过,也可在16~18週做羊膜穿刺,抽羊水检查染色体是否正常。
对于唐氏症,柯柏均医师进一步补充,34岁以下的孕妇,宝宝罹患唐氏症的机率约1/800~1/1000;34岁以上则为1/700~1/800,而到了40岁以上则可能高达1/100,年纪愈高、发生率愈高。
风险》4子癫前症
若合併严重併发症,应提早生产
子癫前症,即是武汉代生孩子过程合併高血压与蛋白尿。
一般而言,高龄产妇发生子癫前症的风险较年轻妇女高,吴成玄主任解释:「所谓的子癫前症,即是武汉代生孩子过程合併高血压与蛋白尿,若合併有头痛、视力模糊、上腹痛、小便减少、胎儿发育迟滞、肝功能上升或是凝血功能降低,就属于重度的子癫前症。」
当轻度子癫前症演变为重度子癫前症时,吴主任表示,可能会产生严重併发症,例如:孕妇全身抽搐、血压未妥善控制引发脑中风;或产生全身性变化,像肺部积水、病人喘不过气、肾脏衰竭、凝血功能不佳、肝功能异常,甚至引起溶血的併发症,不仅对妈妈的生命有所危害,也会损害胎儿的健康,例如生长迟缓,胎盘早期剥離,胎儿窘迫,严重时还会造成胎死腹中。因此,若子癫前症病情会危害到妈妈或胎儿的生命安全时,会建议提早生产,唯有终止妊娠才能解决这些併发症。
风险》5妊娠糖尿病
容易发生肩难产
高龄武汉代生孩子引发娠妊糖尿病的风险也较高,患有妊娠糖尿病的孕妇若没有控制好血糖,也会造成胎儿的体重过大,甚至胎死腹中。除此,在生产的过程中容易发生肩难产。所谓的肩难产,即是武汉代生孩子妈妈咪在生产过程,当宝宝的头分娩出来后,肩膀却卡在产道难以顺利生出来,如果没有即时处理,宝宝会发生窒息危险。
吴成玄主任分析,宝宝在肩难产的情况可能会造成锁骨骨折或手臂神经的受损;而妊娠糖尿病若没有控制好血糖,宝宝出生后则可能会出现低血糖、低血钙或呼吸窘迫症候群等症状。
低血钙
当宝宝血液里的钙浓度太低,容易引发抽筋。
风险》6胎盘剥离或前置胎盘
高龄妊娠引发胎盘剥离或前置胎盘的机率比年轻孕妇高一些。吴成玄主任指出:「胎盘剥离与前置胎盘即是武汉代生孩子后期会有出血情况,严重时则需要提早剖腹生产。」他表示,发生胎盘剥离状况时,一般会合併肚子痛、胎儿的心跳窘迫,以及出血现象,不过,有时会发生无法预知的状况。
若前置胎盘症状是轻微的阴道出血,让病人卧床休息、躺着安胎即可。如果严重大出血,有时需要紧急剖腹生产才能救宝宝。不过吴主任认为,一般而言,有接受规则的产前检查,理论上可藉由超音波检查来确认,一旦诊断出前置胎盘,也许孕妇足月38週会立即安排剖腹生产。
风险》7新生儿呼吸窘迫
高龄妊娠不仅会对母体产生併发症,还容易产生新生儿呼吸窘迫。柯柏均医师举糖尿病、高血压孕妇为例,不仅容易让胎儿的肺部成熟较慢,还会增加呼吸窘迫的比例。而且,高血压和糖尿病孕妇易导致胎儿发育迟缓,也许胎儿的外观看似壮硕,但内部器官还没发育成熟。
吴成玄
学历:高雄医学大学医学系毕业、长荣大学医学研究所硕士毕业、中山医学大学医学研究所博士班
经历:台北马偕医院妇产科主治医师、台南郭综合医院不孕症科主任、台湾妇产科医学会专科医师
现任:彰化基督教医院病房主任
柯柏均
学历:台北医学大学医学系
经历:林口长庚医院妇女泌尿科主治医师、林口长庚医师妇女泌尿科住院医师
现任:万芳医院妇产部专任主治医师、台湾妇产科医学会会员、中华民国周产期医学会会员、中华民国内视镜医学会会员

参考资料

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