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快观察!发烧、瘀青、颈部肿块...这些症状可能是血癌 发生率第一、治癒率九
来源:http://www.caoyanmin.cn  日期:2021-12-07

个案一:7个月的杨小妹
7个月大的杨小妹,初诊时脸色苍白,整张脸白得像纸,肚子胀大,抽血发现白血球数值为10,000/uL,血红素掉到5g/dL,血小板降至10,000/uL,血液也出现白血病细胞,进行骨髓检查后,诊断为急性淋巴性白血病,之后开始接受为期2年8个月的化学治疗。
杨小妹化疗的疾病初始反应还不错,两个礼拜后,血液里就找不到癌细胞了,但看不到不代表没有,仍必须持续治疗。期间巨细胞病毒血症频繁出现,使用抗病毒药进行预防,并无很多其他的併发症,最后她在3岁多顺利完成治疗。

个案二:3岁的林小弟
林小弟于3岁发病,初诊时是长达1个礼拜的发烧、颈部有淋巴结肿块,初步验血正常,然而颈部肿块达5公分,进行切片、骨髓检查后,诊断为急性淋巴性白血病,之后便中断幼儿园课程、进行化疗。
化疗期间曾发生细菌性败血症,血液遭受细菌感染;化疗抵抗力弱时,也曾出现巨细胞病毒增殖、病毒性肺炎,不过都能顺利治疗好。林小弟6岁多成功完成治疗,身体也很快恢复健康,可顺利衔接小学一年级的课程。

由上述两个3岁以下的案例可知,只要好好接受治疗,血癌有极高的治癒率。

什么是血癌?马偕儿童医院小儿血液肿瘤科主任叶庭吉表示,血癌是造血系统的癌症,不仅会影响骨髓的造血,还可能会造成肝脏、肺部、肾脏和脑部等器官功能的受损。血癌分为急性白血病与慢性白血病两种,以18岁以下的罹患人数来看,急性血癌比慢性血癌多30倍。又分为急性淋巴性白血病和急性骨髓性白血病,前者罹患人数较后者多4倍。

叶庭吉主任强调,血癌是儿童发生率第一名的癌症,马偕医院急性淋巴性白血病的治癒率为9成,所以只要爸妈多警觉、辨认,能够早期诊断,就有机会痊癒、恢复健康!千万别拖到器官已坏死的境地,本来能救却也来不及了。

爸妈会好奇,发生血癌的原因为何?叶庭吉主任表示,虽然血癌不是遗传,也不会传染,但是基因本身很複杂,可能是先天体质带有肿瘤促发基因,加上肿瘤抑制基因被消灭,引起后天基因的突变,进而促成血癌的发生。叶庭吉主任强调,现在仍无法有效预防血癌,虽然不管哪个年纪都可能得到血癌,但急性淋巴性白血病以18岁以下罹患比例较高,爸妈必须早期观察和治疗,以提高治癒率。

血癌分为慢性白血病、急性白血病,爸妈快观察各有哪些发病前兆,把握第一时间就医良机!

慢性白血病:肚子胀大

叶庭吉主任说明,慢性白血病可能会拖一年,都没有诊断出来,最常见的症状就是肚子大、胀得很厉害,以及下肢有一些出血点,一般好发于5岁以上的孩子,很少有1、2岁的病患。

急性白血病

另一方面,急性淋巴性白血病与急性骨髓性白血病,有哪些症状呢?

反覆发烧

两种急性白血病的症状很类似,最常见是持续发烧,超过1週或2週断断续续地高烧至39度以上,有六、七成以上病患都有反覆发烧的症状。

颈部出现肿块

急性白血病的病患,身体的淋巴腺、淋巴结肿起来,如常见颈部淋巴结,像似颈部有肿块,摸起来不痛、超过1公分,且持续变大。

值得注意的是,白血病的肿块大部分不会移动,若是颈部淋巴结摸起来小小的、会动来动去、已半年没有变化,则比较不须担心。

骨头痛

罹患急性白血病会有骨头痛、全身都痛得不得了的感觉,也许会痛到无法走路、痛到无法进行日常生活的程度。

肚子看起来很大

因为血癌细胞可能会跑到肝脏、脾脏,造成这两个器官肿大,所以肚子看起来会比较大。

脸色苍白

病患可能有贫血、倦怠、吃不下、没有活力、脸色苍白的情形,这也是爸妈要注意观察的重点。

身上有瘀青和出血点

血癌患者身上会出现大大小小的瘀青、出血点,身上不会只有1、2个瘀青或出血点,常是几十个、上百个,端视血小板的数量而定。

叶庭吉主任指出,身上有瘀青、出血点这种症状不会单一出现,通常会合併其他病徵如颈部肿块等一同显现。

急性白血病的孩子,罹患岁数以3至5岁居多,在发病前1至3个月,可能会出现上述症状。当孩子出现异样,立即就医检查,把握治疗先机。

叶庭吉主任说明,急性白血病的治疗第一线会使用化疗,急性淋巴性白血病的治疗期大约为2年8个月,而急性骨髓性白血病大约为10个月,两者治疗的疗程不同。

一旦罹癌,孩子必须全心全意接受治疗,可能无法再上学,并由专人照顾,否则疗程中间容易出现感染问题,因此爸妈其中一人可能无法工作,对家庭日常生活的影响非常大。

治疗方式以化疗为主

急性淋巴性白血病第一线治疗以化疗为主,其中3%至5%病患对化疗不敏感,可能要用新一代的治疗,包括造血干细胞的移植,也就是骨髓移植。而急性骨髓性白血病约八成的病患,第一线亦是化疗为主,但仍有接近两成病患,治疗效果不好,必须做骨髓移植治疗。

叶庭吉主任指出,治疗过程中会先做化疗,反应不好时,骨髓中里还有癌细胞,再进一步用更强的化疗,或其他的治疗。若评估化疗已无法治癒,可能要转至别种治疗方式,包括骨髓移植。

脐带血是造血干细胞移植来源之一

造血干细胞治疗技术,也能为血癌的病患带来治癒的希望。

治癒成功后,复发率高吗?
叶庭吉主任表示,以发生率最高的急性淋巴性白血病来说,马偕医院9成治癒成功的病患中,顽固型或复发率约佔7%。

个案一:7个月的杨小妹
7个月大的杨小妹,初诊时脸色苍白,整张脸白得像纸,肚子胀大,抽血发现白血球数值为10,000/uL,血红素掉到5g/dL,血小板降至10,000/uL,血液也出现白血病细胞,进行骨髓检查后,诊断为急性淋巴性白血病,之后开始接受为期2年8个月的化学治疗。
杨小妹化疗的疾病初始反应还不错,两个礼拜后,血液里就找不到癌细胞了,但看不到不代表没有,仍必须持续治疗。期间巨细胞病毒血症频繁出现,使用抗病毒药进行预防,并无很多其他的併发症,最后她在3岁多顺利完成治疗。

个案二:3岁的林小弟
林小弟于3岁发病,初诊时是长达1个礼拜的发烧、颈部有淋巴结肿块,初步验血正常,然而颈部肿块达5公分,进行切片、骨髓检查后,诊断为急性淋巴性白血病,之后便中断幼儿园课程、进行化疗。
化疗期间曾发生细菌性败血症,血液遭受细菌感染;化疗抵抗力弱时,也曾出现巨细胞病毒增殖、病毒性肺炎,不过都能顺利治疗好。林小弟6岁多成功完成治疗,身体也很快恢复健康,可顺利衔接小学一年级的课程。

由上述两个3岁以下的案例可知,只要好好接受治疗,血癌有极高的治癒率。

什么是血癌?马偕儿童医院小儿血液肿瘤科主任叶庭吉表示,血癌是造血系统的癌症,不仅会影响骨髓的造血,还可能会造成肝脏、肺部、肾脏和脑部等器官功能的受损。血癌分为急性白血病与慢性白血病两种,以18岁以下的罹患人数来看,急性血癌比慢性血癌多30倍。又分为急性淋巴性白血病和急性骨髓性白血病,前者罹患人数较后者多4倍。

叶庭吉主任强调,血癌是儿童发生率第一名的癌症,马偕医院急性淋巴性白血病的治癒率为9成,所以只要爸妈多警觉、辨认,能够早期诊断,就有机会痊癒、恢复健康!千万别拖到器官已坏死的境地,本来能救却也来不及了。

爸妈会好奇,发生血癌的原因为何?叶庭吉主任表示,虽然血癌不是遗传,也不会传染,但是基因本身很複杂,可能是先天体质带有肿瘤促发基因,加上肿瘤抑制基因被消灭,引起后天基因的突变,进而促成血癌的发生。叶庭吉主任强调,现在仍无法有效预防血癌,虽然不管哪个年纪都可能得到血癌,但急性淋巴性白血病以18岁以下罹患比例较高,爸妈必须早期观察和治疗,以提高治癒率。

血癌分为慢性白血病、急性白血病,爸妈快观察各有哪些发病前兆,把握第一时间就医良机!

慢性白血病:肚子胀大

叶庭吉主任说明,慢性白血病可能会拖一年,都没有诊断出来,最常见的症状就是肚子大、胀得很厉害,以及下肢有一些出血点,一般好发于5岁以上的孩子,很少有1、2岁的病患。

急性白血病

另一方面,急性淋巴性白血病与急性骨髓性白血病,有哪些症状呢?

反覆发烧

两种急性白血病的症状很类似,最常见是持续发烧,超过1週或2週断断续续地高烧至39度以上,有六、七成以上病患都有反覆发烧的症状。

颈部出现肿块

急性白血病的病患,身体的淋巴腺、淋巴结肿起来,如常见颈部淋巴结,像似颈部有肿块,摸起来不痛、超过1公分,且持续变大。

值得注意的是,白血病的肿块大部分不会移动,若是颈部淋巴结摸起来小小的、会动来动去、已半年没有变化,则比较不须担心。

骨头痛

罹患急性白血病会有骨头痛、全身都痛得不得了的感觉,也许会痛到无法走路、痛到无法进行日常生活的程度。

肚子看起来很大

因为血癌细胞可能会跑到肝脏、脾脏,造成这两个器官肿大,所以肚子看起来会比较大。

脸色苍白

病患可能有贫血、倦怠、吃不下、没有活力、脸色苍白的情形,这也是爸妈要注意观察的重点。

身上有瘀青和出血点

血癌患者身上会出现大大小小的瘀青、出血点,身上不会只有1、2个瘀青或出血点,常是几十个、上百个,端视血小板的数量而定。

叶庭吉主任指出,身上有瘀青、出血点这种症状不会单一出现,通常会合併其他病徵如颈部肿块等一同显现。

急性白血病的孩子,罹患岁数以3至5岁居多,在发病前1至3个月,可能会出现上述症状。当孩子出现异样,立即就医检查,把握治疗先机。

叶庭吉主任说明,急性白血病的治疗第一线会使用化疗,急性淋巴性白血病的治疗期大约为2年8个月,而急性骨髓性白血病大约为10个月,两者治疗的疗程不同。

一旦罹癌,孩子必须全心全意接受治疗,可能无法再上学,并由专人照顾,否则疗程中间容易出现感染问题,因此爸妈其中一人可能无法工作,对家庭日常生活的影响非常大。

治疗方式以化疗为主

急性淋巴性白血病第一线治疗以化疗为主,其中3%至5%病患对化疗不敏感,可能要用新一代的治疗,包括造血干细胞的移植,也就是骨髓移植。而急性骨髓性白血病约八成的病患,第一线亦是化疗为主,但仍有接近两成病患,治疗效果不好,必须做骨髓移植治疗。

叶庭吉主任指出,治疗过程中会先做化疗,反应不好时,骨髓中里还有癌细胞,再进一步用更强的化疗,或其他的治疗。若评估化疗已无法治癒,可能要转至别种治疗方式,包括骨髓移植。

脐带血是造血干细胞移植来源之一

造血干细胞治疗技术,也能为血癌的病患带来治癒的希望。

治癒成功后,复发率高吗?
叶庭吉主任表示,以发生率最高的急性淋巴性白血病来说,马偕医院9成治癒成功的病患中,顽固型或复发率约佔7%。


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