美国小儿科医学会在2003年建议，纯粹哺育母乳的婴儿有维生素D缺乏而引起佝偻症的风险，所以建议婴儿在两个月大后开始补充维生素D每天200个国际单位至整个儿童期。后来欧美国家亦发现有愈来愈多的儿童佝偻症的病例出现，这些原因与孩童维生素D缺乏有关。于是美国小儿科医学会在2008年重新修订，把维生素D的建议补充量增加一倍至400国际单位，并提早在新生儿出院后开始每天给予，一直到成长后。目前了解维生素D除了与骨骼和钙质之新陈代谢有关係之外，有不少的证据显示维生素D可能与过敏性疾病、心血管疾病、上呼吸道感染、糖尿病和癌症预防有关连性。

体内维生素D的来源有两个，一个是食物，另一个是人体製造。富含维生素D的食物不多，如肝脏、多油脂的鱼类、强化乳製品、蛋黄、菇类等；而人体自行合成的维生素D主要要靠日晒的帮忙，根据2008年美国小儿科医学会的建议在春天、夏天、秋天，对于浅肤色的人来说，每天在早上10点到下午3点间日晒10到15分钟，可以从中产生足够的维生素D，但对于亚裔及印地安人来说，需要三倍日晒时间才能达到相同效果。

或许台湾的父母会有个疑问，难道一定要让婴儿额外补充维生素D滴剂而不能靠日晒或食物（母奶）来得到维他命D吗？

目前各国较少有建议婴幼儿增加日晒时间来达到足够的维生素D体内含量。因为阳光曝晒会增加晒伤及皮肤癌的风险，对皮肤尚未成熟的婴幼儿更可能造成问题。美国皮肤科医学会不建议经由直接的阳光接触来增加维生素D来源，而建议自食物中摄取。美国小儿科医学会亦不建议6个月以下婴儿直接接触阳光，须有适当衣物或帽子遮蔽。至于较大儿童则要注意紫外线的伤害，应採取保护措施。（对欧美人而言，日晒要产生足够的维生素D需在大太阳底下晒10到15分钟，我们黄皮肤的可能要更久！）

那么母奶或配方奶内的维生素D含量够吗？根据2005至2008年台湾国民营养健康状况变迁调查，19-44岁的女性族群（也就是可能代生孩子的族群）血中维生素D浓度平均只有16.1 ng/mL，也就是缺乏，而母奶的维生素D含量与母亲体内的维生素D含量有关，国外的研究显示除非母亲额外补充非常高剂量的维生素D，母奶提供维生素D的含量才够。近期台湾本土的研究显示，在生产时的代生孩子母亲有80%为维生素D不足；另一项研究，年龄小于6个月以下的婴儿有16％为维生素D缺乏，48%为维生素D不足。配方奶则需要每日喝到1000㏄才能达到每天维生素Ｄ400国际单位的建议量。

考量近来的本土病例和研究报告，在2016年台湾儿科医学重新拟定声明稿，建议纯母乳哺育或部分母乳哺育的宝宝，从新生儿开始每天给予400国际单位口服维生素D。使用配方奶的儿童，如果每日进食少于1000毫升加强维生素D的配方奶或奶粉，需要每天给予400国际单位口服维生素D。维生素D的其他来源，例如加强维生素D的食物，可计入400 国际单位的每日最低摄取量之中。

昨日的金科玉律，今天很可能就会被推翻，维生素Ｄ的摄取建议就是个很好的例子。下次碰到儿科医师建议您家的宝宝要额外摄取维生素Ｄ滴剂，别再怀疑为什么老大不用，而这胎要了。

美国小儿科医学会在2003年建议，纯粹哺育母乳的婴儿有维生素D缺乏而引起佝偻症的风险，所以建议婴儿在两个月大后开始补充维生素D每天200个国际单位至整个儿童期。后来欧美国家亦发现有愈来愈多的儿童佝偻症的病例出现，这些原因与孩童维生素D缺乏有关。于是美国小儿科医学会在2008年重新修订，把维生素D的建议补充量增加一倍至400国际单位，并提早在新生儿出院后开始每天给予，一直到成长后。目前了解维生素D除了与骨骼和钙质之新陈代谢有关係之外，有不少的证据显示维生素D可能与过敏性疾病、心血管疾病、上呼吸道感染、糖尿病和癌症预防有关连性。

体内维生素D的来源有两个，一个是食物，另一个是人体製造。富含维生素D的食物不多，如肝脏、多油脂的鱼类、强化乳製品、蛋黄、菇类等；而人体自行合成的维生素D主要要靠日晒的帮忙，根据2008年美国小儿科医学会的建议在春天、夏天、秋天，对于浅肤色的人来说，每天在早上10点到下午3点间日晒10到15分钟，可以从中产生足够的维生素D，但对于亚裔及印地安人来说，需要三倍日晒时间才能达到相同效果。

或许台湾的父母会有个疑问，难道一定要让婴儿额外补充维生素D滴剂而不能靠日晒或食物（母奶）来得到维他命D吗？

目前各国较少有建议婴幼儿增加日晒时间来达到足够的维生素D体内含量。因为阳光曝晒会增加晒伤及皮肤癌的风险，对皮肤尚未成熟的婴幼儿更可能造成问题。美国皮肤科医学会不建议经由直接的阳光接触来增加维生素D来源，而建议自食物中摄取。美国小儿科医学会亦不建议6个月以下婴儿直接接触阳光，须有适当衣物或帽子遮蔽。至于较大儿童则要注意紫外线的伤害，应採取保护措施。（对欧美人而言，日晒要产生足够的维生素D需在大太阳底下晒10到15分钟，我们黄皮肤的可能要更久！）

那么母奶或配方奶内的维生素D含量够吗？根据2005至2008年台湾国民营养健康状况变迁调查，19-44岁的女性族群（也就是可能深圳代生孩子的族群）血中维生素D浓度平均只有16.1 ng/mL，也就是缺乏，而母奶的维生素D含量与母亲体内的维生素D含量有关，国外的研究显示除非母亲额外补充非常高剂量的维生素D，母奶提供维生素D的含量才够。近期台湾本土的研究显示，在生产时的深圳代生孩子母亲有80%为维生素D不足；另一项研究，年龄小于6个月以下的婴儿有16％为维生素D缺乏，48%为维生素D不足。配方奶则需要每日喝到1000㏄才能达到每天维生素Ｄ400国际单位的建议量。

考量近来的本土病例和研究报告，在2016年台湾儿科医学重新拟定声明稿，建议纯母乳哺育或部分母乳哺育的宝宝，从新生儿开始每天给予400国际单位口服维生素D。使用配方奶的儿童，如果每日进食少于1000毫升加强维生素D的配方奶或奶粉，需要每天给予400国际单位口服维生素D。维生素D的其他来源，例如加强维生素D的食物，可计入400 国际单位的每日最低摄取量之中。

昨日的金科玉律，今天很可能就会被推翻，维生素Ｄ的摄取建议就是个很好的例子。下次碰到儿科医师建议您家的宝宝要额外摄取维生素Ｄ滴剂，别再怀疑为什么老大不用，而这胎要了。